юдям с несколькими хроническими заболеваниями нередко приходится ежедневно принимать сразу несколько лекарств. В некоторых случаях такая терапия необходима, однако чем больше препаратов используется одновременно, тем сложнее учитывать их взаимодействие и тем выше вероятность нежелательных реакций.

Доктор биологических наук, заведующая кафедрой фармации Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета Нина Киселева рассказала изданию "КУ66", существует ли безопасный предел количества лекарств и почему самостоятельно составлять комбинации препаратов не следует.

Что такое полипрагмазия

Одновременное применение большого количества лекарств называют полипрагмазией. Единого универсального определения этого понятия нет, однако на практике одним из распространенных ориентиров считается прием пяти и более препаратов.

Особенно актуальна эта проблема для людей старшего возраста, у которых одновременно могут быть диагностированы несколько хронических заболеваний.

При этом большое количество лекарств не всегда означает неправильное лечение. При некоторых заболеваниях для достижения необходимого терапевтического эффекта действительно требуется комбинация нескольких препаратов.

«В некоторых случаях такой подход оправдан для достижения терапевтической цели при постоянном мониторинге состояния пациента, включая лабораторные показатели», — объяснила Нина Киселева.

Главное условие — такую схему должен подбирать специалист с учетом диагноза, состояния пациента и возможного взаимодействия лекарств.

Почему несколько заболеваний увеличивают количество таблеток

Одновременное наличие у человека двух и более хронических заболеваний называют полиморбидностью. Например, у одного пациента могут одновременно быть гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа и заболевание желудочно-кишечного тракта.

Каждое состояние может требовать отдельной терапии, поэтому общее количество ежедневно принимаемых препаратов увеличивается.

Вместе с этим возрастает вероятность нежелательных лекарственных реакций и взаимодействий. Речь может идти не только о сравнительно легких проявлениях, например тошноте или головной боли, но и о более серьезных осложнениях.

Поэтому при назначении большого количества препаратов врачу необходимо оценивать всю схему лечения целиком, а не рассматривать каждое лекарство отдельно.

Одно лекарство может мешать работе другого

Проблема заключается не только в количестве таблеток. Некоторые препараты способны усиливать или, наоборот, ослаблять действие друг друга.

Например, нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся ибупрофен и диклофенак, при определенных условиях могут снижать эффективность некоторых лекарств, применяемых для снижения артериального давления.

В других случаях один препарат способен влиять на всасывание, метаболизм или выведение другого лекарства из организма. В результате терапия может стать менее эффективной либо увеличивается вероятность нежелательных реакций.

«Эффективность такого лечения зависит от грамотно подобранных комбинаций», — подчеркнула Нина Киселева.

Именно поэтому специалисту важно знать обо всех лекарствах, которые принимает пациент, включая препараты, назначенные другими врачами.

Сколько лекарств можно принимать одновременно

Универсального максимального количества препаратов, которое разрешено принимать одному человеку, не существует.

Пять лекарств — это не граница, после которой лечение автоматически становится неправильным или опасным. Одному пациенту действительно может потребоваться несколько препаратов, другому — значительно меньше.

«Все очень индивидуально. При приеме пяти лекарств возрастают риски неблагоприятных исходов, но это не означает, что эта цифра является лимитом на количество препаратов», — объяснила эксперт.

При необходимости большого количества лекарств особенно важно оценивать их совместимость, дозировки и необходимость продолжения каждого препарата.

Почему нельзя самостоятельно отменять лишние таблетки

Если человеку кажется, что назначенных лекарств стало слишком много, самостоятельно сокращать их количество также не следует.

Задача врача — подобрать такую комбинацию, при которой ожидаемая польза лечения превышает возможный риск нежелательных реакций. Для сложных схем терапии может потребоваться дополнительная оценка клинического фармаколога.

Пациенту при этом важно сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах и не добавлять к назначенной схеме новые лекарства самостоятельно. Это касается в том числе привычных обезболивающих и других средств, которые продаются без рецепта.

Большое количество препаратов само по себе не свидетельствует о неправильном лечении. Однако чем сложнее схема терапии, тем важнее контролировать совместимость лекарств и периодически оценивать вместе со специалистом необходимость каждого из них.

Читайте также:

30–40 см от куста и глубина 5–7 см: как правильно подкормить смородину

Ремонтантная малина в августе: 3 приёма — и ягоды собираю вёдрами до заморозков

Чеснок с кулак: в августе готовлю грядку и даю ей 2–4 недели отдохнуть

5–7 холодных ночей подряд: что происходит с помидорами в конце августа

Урожай убран, а лопату не прячу: осенью сажаю не только чеснок — весной собираю ранний урожай

Сыр в мышеловке оставляли зря: обычный продукт с кухни может оказаться удобнее

Судьба откроет новую дверь через близкого человека: кому повезет до конца августа

Родители произносили настоящее пожелание, называя дочь одним из этих имен

Выберите будильник за три секунды — и узнайте свою первую реакцию, когда планы внезапно меняются

Это место скрывалось в 50 км от мегаполиса: почему Сысерть называют сказочным Уралом

Лунный календарь огородника с 24 по 31 августа: что делать на грядках в последнюю неделю лета

Добавьте «КУ66» в список избранных в Google Поиске